Комплексное восстановление речи у взрослых пациентов


В.А. Тинин



КОМПЛЕКСНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ РЕЧИ У ВЗРОСЛЫХ ПАЦИЕНТОВ




Альбом логопеда













znanium.com

Москва РИОР ИНФРА-М

УДК 616.89-008.434.1(075.8)
ББК 74.3
     Т42


            Тинин Владимир Андреевич — логопед высшей категории, работает в Окружной поликлинике № 69 Восточного административного округа г. Москвы с взрослыми пациентами, перенесшими сосудистые заболевания (инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга), которые повлекли нарушение речи и других высших психических функций.

            Автор выражает большую благодарность заведующей Оргметодотделом по логопедии Департамента здравоохранения г. Москвы (взрослое отделение) Лариной Ольге Данииловне за консультации, замечания и рекомендации по компоновке материалов альбома.

       Тинин В.А.
Т42        Комплексное восстановление речи у взрослых пациентов: Альбом логопеда.
       М.: РИОР: ИНФРА-М, 2014. — 111 с.
            ISBN 978-5-369-00995-6 (РИОР)
            ISBN 978-5-16-005211-3 (ИНФРА-М)

       Альбом является результатом 16-летнего опыта работы в городской поликлинике, содержит фотографии, рисунки, упражнения и другой стимульный материал, который может быть предложен больному в качестве наглядного материала для самостоятельных занятий по коррекции нарушений речевых и других высших психических функций.
       Материал издания может быть использован при коллективном и индивидуальном коррекционно-восстановительном обучении пациентов логопедических кабинетов.
       Призвано помочь логопедам оптимизировать свое рабочее время при работе с пациентами, а также может быть полезно психологам, учителям коррекционных школ, студентам дефектологических отделений вузов, родственникам и сиделкам, ухаживающим за пациентами с речевой патологией.

                                                      УДК 616.89-008.434.1(075.8)
                                                      ББК 74.3

© Тинин В.А.
ISBN 978-5-369-00995-6 (РИОР)                          © Долгов В., оформление
ISBN 978-5-16-005211-3 (ИНФРА-М)                       обложки


Подписано в печать 23.11.2012. Формат 60 х 88/8. Гарнитура Newton. Бумага офсетная. Печать офсетная.
Усл. печ. л. 13,72. Уч.-изд. л. 14,0.
Тираж 500 экз. (2-й завод 101—200 экз.) Заказ № Цена свободная
ТК 164550 — 10517 — 230812
ООО «Издательский Центр РИОР» 127282, Москва, ул. Полярная, д. 31В. Тел.: (495) 363-92-15. Факс: (495) 363-92-12
E-mail: book@rior.ru http://www.rior.ru
ООО «Научно-издательский центр ИНФРА-М» 127282, Москва, ул. Полярная, д. 31В, стр. 1. Тел.: (495) 380-05-40, 380-05-43. Факс: (495) 363-92-12.
Отпечатано по технологии «печать по требованию» E-mail: info@rior.ru Тел.: (495) 363-92-15. www.rior.ru

            Введение


      В процессе своей деятельности логопеду в городской поликлинике приходится проводить восстановительное обучение больных практически со всеми видами речевых, апрактогностиче-ских нарушений, а также нарушений других ВПФ. Тяжесть патологий у больных варьируется от легких форм нарушений до тяжелых, в том числе с двигательными нарушениями, и порой - со значительным сужением сознания, выраженной когнитивной недостаточностью, деменцией.
      Более чем 10-летний опыт работы подтверждает, что кроме прямых обязанностей по коррекционно-восстановительному обучению речевых больных логопеду необходимо еще находить время и на психологическую работу с родственниками пациентов.
      Автор с целью оптимизации рабочего времени логопеда, обобщив практический опыт, разработал данный альбом, состоящий из двух разделов.
      Раздел 1 включает карту «Диагностика больного с нарушениями речи и других ВПФ» (в условиях поликлиники для первичного обследования больных). В карте содержится обязательный перечень вопросов, к которым подобраны ожидаемые ответы. Логопеду остается лишь маркером подчеркивать нужное при обследовании, что практически освобождает от непродуктивных, повторяющихся записей. Это позволит существенно сэкономить время, которое можно более эффективно потратить на занятия с пациентами.
      Раздел 2 «Пособие логопеда» содержит текстовые подборки, рисунки, фотографии и другой стимульный материал, включающий тренинги для различных речевых патологий. Пациентам могут предлагаться копии отдельных листов в качестве наглядного материала. Это облегчает восприятие больными заданий. Кроме того, логопеду нет необходимости делать записи, подбирать карточки, делать рисунки. Оснащенность наглядным материалом, создает условия пациентам для эффективной речевой реабилитации.

3

            Раздел 1

            Диагностика


      Содержание карты «Диагностика» составлено с использованием Луриевских методов нейропсихологической диагностики, методов обследования из методик Е.Д. Хомской, Л.С. Цветковой, по материалам карты обследования в Центре патологии речи и нейрореабилитации (ЦПРиНе) и обследования в приемном покое ГКБ-33 г. Москвы и адаптировано для городской поликлиники взрослой сети. К каждому вопросу подобраны ожидаемые ответы, которые в процессе обследования выделяются маркером, это значительно экономит время на диагностику.
      Опыт позволил накопить и систематизировать сведения о часто повторяющихся жалобах, которые были введены в некоторые разделы. Для родственников это полезная, порой неожиданная информация, которая побуждает их обращаться с больными к окулисту, к отоларингологу, к неврологу, к эндокринологу и другим специалистам.
Как составить карту «Диагностика»
      Для изготовления карты потребуется три листа формата А4. С целью экономии объема карты печать копий предполагается двухсторонней. При копировании обращайте внимание на нумерацию страниц (надписи «лицевая» и «оборотная»), а также на направление надписей с обеих сторон: надписи должны быть в одном направлении.
      Ксерокопии необходимо сделать следующим образом:
      1. Первый лист карты с заглавием «Диагностика».
      2.       На оборотную сторону листа с заглавием «Диагностика» скопировать страницу, в левом верхнем углу которой см. надпись «Стр. 1 - оборотная» (страница без текста).
      3.       Лист с заглавием «Логопедическое консультативно-диагностическое обследование больных с нарушениями речи и других ВПФ» (см. в правом верхнем углу листа надпись «Стр. 2 - лицевая»).
      4.       На оборот вышеуказанного листа скопировать страницу с надписью в верхнем левом углу «Стр. 2 - оборотная».
      5. Скопируйте лист с надписью в верхнем правом углу «Стр. 4 - лицевая».
      6.       На оборот листа с надписью «Стр. 4 - лицевая» скопируйте страницу с надписью в верхнем левом углу «Стр. 4 - оборотная».
      После копирования все три листа разрежьте пополам по пунктирным линиям разреза.
      Скомпонуйте шесть листов последовательно, в соответствие с нумерацией страниц. Следите за соблюдением последовательности лицевых и оборотных сторон.
      Сброшюруйте карту степлером с левой стороны по вертикали в двух-трех местах.

4

      Готовая карта «Диагностика» имеет формат медицинской карты. Это удобно для заполнения и хранения.
      На стр. 1 - оборотная (без текста) приклеивается копия выписки из больницы, направление от невролога и образец письма больного. На стр. 5 - лицевая приклеивается «Программа восстановительного обучения», индивидуальная для каждого пациента.
      После каждого занятия на линованной части стр. 5 - оборотная, стр. 6 - лицевая, стр. 6 - оборотная записываются даты проведенных занятий, их содержание, состояние больного и пр.

Стр. 1 - лицевая

                                         АМБ. 
ДИАГНОСТИКА                              Н / Д
больного с нарушениями речи и других ВПФ М / Ж

Полис: серия, №, с/к
  ГП №, округ, район:

1. Фамилия:_____________________

3. Дата рождения: «» 19_______________г.

5. Адрес:_________________________________


2. Имя, Отчество:___________________________

4. Телефон:________________________________
           (домашний)        (мобильный)

6. Место работы, должность:


(проезд)

 Дата   ---
Диагноз    
           

7. Инвалидность: ________________________

     Сведения о семье         
 №  Родств.  Имена и отчества
п/п отношен.  родственников, 
                 телефоны    
1.                           
2.                           
3.                           
4.                           

Стр.5 - оборотная

Записи о восстановительном обучении

6

Стр.1 - оборотная

Стр. 5 - лицевая

7

        Стр. 2 - лицевая

Составил логопед
ГП № 69 ВАО г. Москвы
                              ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ                                    Тинин В. А.
КОНСУЛЬТАТИВНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ И ДРУГИХ ВПФ

1. КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О БОЛЬНОМ(Й)
1.1. ОБРАЗОВАНИЕ: начальное, н/среднее, вспомог. шк., с/техническ., высшее техническое, гуманитарное
1.2. ХОББИ: НЕТ, рыбалка, нумизматика, филателизм, коллекционирование, шитьё, вязание, кулинария, путешествия, спорт,_
1.3. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ДР. ЗАСЛУГИ, НАГРАДЫ: НЕТ,____________________________________________________________________
1.4. УЧАСТИЕ В ВОВ, ДР. БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ: (не) участвовал,
1.5. СЕМЕЙНЫЙ КЛИМАТ: «Н», невнимание, безразличие, грубость, 
1.6. ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ: НЕТ, табакокурение, склонность, зависимость от алкоголя,

2. МОТОРНЫЕ ФУНКЦИИ И САМООБСЛУЖИВАНИЕ
2.1. ВЕДУЩАЯ РУКА: правая, левая, амбидекстрия,_______________________________________________________________________
2.2. СОСТОЯНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ: «Н», спастич., паретич., прав., лев., верхн., нижн. конечн-ти(ей), моно-, геми-, пара-, парез, плегия,
2.3. СПОСОБ ПЕРЕДВИЖЕНИЯ: самостоятельно, нуждается в помощи,
2.4. ВОЗМОЖНОСТИ САМООБСЛУЖИВАНИЯ: (не) обслуживает,__________________________________________________________________
2.5. МАССА ТЕЛА: «Н», (значительная) избыточность кг, недостаточность кг, истощение,

3. ОРИЕНТИРОВКА
3.1. В ПРОСТРАНСТВЕ: (не) ориентрован(а), аменция,____________________________________________________________________
3.2. ВО ВРЕМЕНИ: (не) ориентирован(а),________________________________________________________________________________

4. СОЗНАНИЕ, ЕГО РАССТРОЙСТВ:
4.1. ОСОЗНАНИЕ ПАТОЛОГИИ: «Н», некритичен (а), _______________________________________________________________________
4.2. РАССТРОЙСТВА: НЕТ, оглушённость, сопор, кома,____________________________________________________________________

5. ПСИХО-ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: НЕТ, шизоидность, эписиндром, психопатия, (псевдо) деменция,________________________

6. НЕВРОТИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ
6.1. АСТЕНИЧЕСКИЙ: НЕТ, истощаемость, раздраж-сть, перепады настроения, сниж-я работосп-сть, наруш-я аппетита и сна.
6.2. ОБЕССИВНЫЙ: НЕТ, клаустрофобия, агорафобия, страхи, навязчивые влечения,
6.3. ИСТЕРИЧЕСКИЙ: НЕТ, подавленность, депрессия, плаксивость, экзальтация, тревожность, лабильность эмоций, эйфория,_



Стр. 3 - лицевая
12.  АРТИКУЛЯЦИОННЫЙ АППАРАТ:
12.1. СТРОЕНИЕ: (челюсти, губы, зубы, прикус, язык, тв., нёбо): «Н», прогения, прогнатия,
12.1. МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС:
12.2.1. МИМИЧЕСКИЙ ПРАКСИС: «Н», парез, плегия, прав., лев. щёк(и), языка, верхн., нижн. губ(ы), дис(а) тония,
12.2.2. ОРАЛЬНЫЙ (неречевой) ПРАКСИС:
   1) ЖЕВАНИЕ: «Н», асимметр. н/челюсти, вправо, влево, выпадение пищи, затруднено, невозможно,
   2) ГЛОТАНИЕ: «Н», поперхивания, покашливания, приступы кашля, боли справа, слева, дис(а)фагия,
   3) САЛИВАЦИЯ: «Н», асиалия, гиперсаливация,_____________________________________________________
   4) КАШЕЛЬ ПРОИЗВОЛЬНЫЙ: «Н», «смазан», затруднён, невозможен,
   5) ФОНАТОРНЫЕ РЕФЛЕКСЫ:
     - СМЕХ: «Н», насильственный, спонтанный, недоступен,__________________________________________
     - ПЛАЧ: «Н», слезливость, спонтанный, насильственный,_________________________________________
12.2.3. РЕЧЕВОЙ ПРАКСИС:
     - ГУБЫ: «Н», верхн., нижн., тревожность, тремор, спастичность, паретичность, вялость, отвисание,
     - ЯЗЫК: «Н», тревожность, тремор, спастичность, паретичность, нет верхнего подъёма, выпадение, девиация вправо, влево,_
     - НИЖНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ: «Н», девиация вправо, влево, огранич-е движ-я, тревожность, спаст., паретичн., отвисание,

13.  НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СИНДРОМА
13.1. СПОНТАННОСТЬ: «Н», аспонтанность,____________________________________________________________
13.2. АКТИВНОСТЬ: «Н», инактивность,_______________________________________________________________
13.3. ПЛАСТИЧНОСТЬ: «Н», инертность,_______________________________________________________________

                  ВЫСШИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ
14.  ПРАКСИС
14.1. АРТИКУЛЯЦИОННЫЙ: «Н», спастичность, паретичность, спазмы (артикуляционные, дыхательные, голосовые),,
14.2. КИНЕСТЕТИЧЕСКИЙ: «Н», поиски артикулем, хаотичные движения пальцев,
14.3. КИНЕТИЧЕСКИЙ (динамический):
   1) ПАЛЬЦЕ-КИСТЕВЫЕ СЕРИИ: «Н», движения изолированы, нет плавности организации, персеверации,
   2) ГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЫ: «Н», нарушен. пространств-й организации движений, персеверации,
   3) РЕЦИПРОКНАЯ КООРДИНАЦИЯ: «Н», затруднения, дискоординация, невозможн. выполнения,
14.4. СЛУХО-МОТОРНАЯ КООРДИНАЦИЯ (оценка, воспроизведение ритмов): «Н», нарушение восприятия, персеверации, лишние удары,_
14.5. ПРОСТРАНСТВЕННЫЙ (пробы Хэда, символич-е, , предметные, транзитивные действия): «Н», нарушен. зрит. - пространственной организации, произвольной регуляции движений, аутотопагнозия,
14.6. КОНСТРУКТИВНЫЙ (кубики Кооса, конструирование): «Н», конструктивная апраксия,

8

     Стр. 2 - оборотная


7.  ПОВЕДЕНИЕ: «Н», фобии, безынициативность, фамильярность, позёрство, мория, агрессия, копролалия, фанаберия,_

8.  КЛИНИКА
8.1. ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА: НЕТ, гипо-, гипертермия, потливость, озноб,
8.2. РАССТРОЙСТВО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ: НЕТ, гипестезия, (акро)парестезия, анозогнозия, неглект,
8.3. СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ: «Н», общ. слабость, дремотно. состояние, бодрость, (гипер)активность,
8.4. ЖАЛОБЫ: НЕТ, г/боли, головокружение, боли в суставах, в прав., в лев. Конечности (ях), 

9.  ЗРИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ
9.1. ПОЛЕ ЗРЕНИЯ: «Н», гемианопсия, лево-,право- сторон., полная, частичн.,квадрантная,верхн.,нижн.,гетеронимн.,биназальная,_ битемпоральная, трубчат., зрение, скотома, (пара)цетральная, периферическая, гемианоптические дефекты,
9.2. РАССТРОЙСТВО ЗРЕНИЯ: НЕТ, фотопсия, растр-во цветоощущения, метамарфопсия, фотофобия,
9.3. ЖАЛОБЫ: НЕТ, боли, резь, жжение в глазах, боли при взоре влево, вправо, вверх, вниз,

10.  СЛУХ
10.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ:
10.1.1. ОСТРОТА СЛУХА: «Н», прав., лев., гиперестезия, а(гипа)кузия, тугоухость, глухота,
10.1.2. РАССТРОЙСТВО СЛУХА: НЕТ, прав., лев., слухов. галлюцинации, не восприятие тонов низких, высоких,
10.1.3. МУЗЫКАЛЬНЫЙ: «Н», (приобретённая) амузия,_______________________________________________________________
10.2. ПСИХОАКУСТИКА:
10.2.1. ФОНЕМАТИЧЕСКИЙ: «Н», сенсорная недостаточность, ________________________________________________________
10.2.2. ПРОСТРАНСТВЕННЫЙ СЛУХ (локализация звука): «Н», прав., лев., по горизонтали, по вертикали, снижение, отсутствие,_
10.3.. ЖАЛОБЫ: НЕТ, боли в правом, левом ухе(шах), постоянные, преходящие, пульсирующие, отдающие в зубы, тиннит,

11.  ДЫХАНИЕ
11.1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ: «Н», бради-, тахи-, пноэ, дыхательная аритмия, удушье,
11.2. РЕЧЕВОЕ: «Н», поверхностное, дефицитарное, судорожное, говорение на вдохе,
11.3. ЖАЛОБЫ: НЕТ, храп,________________________________________________________________________________________





     Стр. 3 - оборотная


15.  ГНОЗИС
15.1. ЗРИТЕЛЬНЫЙ:
15.1.1. ПРЕДМЕТНЫЙ (предметы реальн., схемы, сенсибилизиров-е, перечёркнут. изображ-я): «Н», (не)узнаёт, 
15.1.2. ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННЫЙ (ориентац. по г/карте, время по циферблату): «Н», путается, апрактогнозия, не определ-т время,
15.1.3. СИМУЛЬТАННЫЙ (целостное восприятие): «Н», затрудняется, фрагментарное восприятие,
15.1.4. БУКВЕННО-ЦИФРОВОЙ: «Н», путается, агнозия,_________________________________________________________
15.1.5. ЛИЦЕВОЙ (родные, знакомые, популярные лица): «Н», затрудняется, прозопагнозия,
15.1.6. ЦВЕТОВОЙ: «Н», затрудняется, цветовая агнозия,_____________________________________________________
15.1.7. ПАЛЬЦЕВЫЙ (узаван. по образцу, по инструкции): «Н», затрудняется, агнозия,
15.2. ТАКТИЛЬНЫЙ:
15.2.1. ГНОЗИС МАТЕРИАЛА И ТЕКСТУРЫ ПРЕДМЕТА: «Н», затрудняется, агнозия,
15.2.2. СТЕРЕОГНОЗ ФОРМ ПРЕДМЕТА: «Н», затрудняется, агнозия,
15.3. ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ: «Н», дис(а)носмия,_____________________________________________________________________
15.4. ВКУСОВОЙ: «Н», дис(а)гевзия,_________________________________________________________________________
15.5. СЛУХОВОЙ:
15.5.1. НЕВЕРБАЛЬНЫЙ (неречев. звуки, шорохи, техн. шумы, голоса животных): «Н», затрудняется, агнозия,
15.5.2. ВЕРБАЛЬНЫЙ (речевые звуки): «Н», затрудняется, агнозия,
15.5.3. МУЗЫКАЛЬНЫЙ (знакомые мелодии): «Н», затрудняется, амузия,

16.  РЕЧЬ
16.1. импрессивная, рецептивная функция (понимание):
  1) УСТНОЙ РЕЧИ: «Н», псевдо отчуждение смысла, инертность переключения слухов. внимания, не понимания речи по радио, расслоение звуковой оболочки и семантики,________________________________________________________________
  2) ВОПРОСОВ СИТУАТИВНЫХ: «Н», нарушен. прогнозирования обращён. речи,
  3) ВОПРОСОВ ВНЕСИТУАТИВНЫХ: «Н», затрудняется, со стимуляцией, парагнозия,
  4) ВОПРСОВ ПАРАДОКСАЛЬНЫХ: «Н», затрудняется, со стимуляцией, недоступно,
  5) ИНСТРУКЦИЙ: «Н», простые - доступно, сложные - со стимуляцией, недоступно,
  6) ЧУВСТВО ЯЗЫКА: (алогичность, подтексты, фразеологизмы): «Н», затруднения, отсутствует,

9

Стр. 4 - лицевая

16.2. ЭКСПРЕССИВНВЯ РЕЧЬ:
16.2.1. РАССТРОЙСТВО РЕЧИ: НЕТ, логоррея, речевые штампы, окрошка, телеграфный стиль, заикание (органическое, функц-е), набор отдельных звуков, мычание,__________________________________________________________________________
16.2.2. ФУНКЦИИ РЕЧИ:
     1)  КОММУНИКАТИВНАЯ: «Н», назойливость, нет контакта,______________________________________________________________________________
     2)  ВЫРАЖЕНИЕ МЫСЛИ: «Н», контаминации, треб-ся стимуляция, спутанность,
16.2.3. ФОНЕТИКА: «Н», дислалия механич-я, функциональная (ротацизм, ламбдацизм, сигматизм, ...),
16.2.4. КИНЕТИКА: «Н», персеверации, эхолалии, речевой эмбол, нарушен. произносительной сторны речи,
16.2.5. ПРОСОДИКА:
16.2.5.1. ГОЛОС:
     1)  СИЛА ГОЛОСА: «Н», а(дис)фония, шёпотный, слабый, сдавленный, крикливый, форсированный,
     2)  ТЕМБР: «Н», сиплый, хриплый, визгливый, назальный,_____________________________________________________________________________
     3)  ТЕМП: «Н», бради-, тахи- лалия, полтерн, итерации,_____________________________________________________________________________
     4)  РИТМ: «Н», прерывистый, разорванный, рубленный скандированный, тонус, клонус,
     5)  ПАУЗИРОВАНИЕ: «Н», не соблюден. временных остановок,
16.2.5.2. ПАРАЛИНГВИСТИКА:
     1)  ЖЕСТЫ: «Н», отсутствуют, вялые, заторможенные, размашистые, неадекватные,
     2)  МИМИКА: «Н», а-, гипо-, гипер- мимия,__________________________________________________________________________________________
     3)  ИНТОНАЦИЯ: «Н», нет модуляций, богатая модуляция,______________________________________________________________________________
16.2.5.3. ЖАЛОБЫ: НЕТ, голосов. утомление, комок в горле, налипание плёнок, мокрота, першение,
16.3. ВИДЫ ЭКСПРЕССИВНОЙ РЕЧИ:
16.3.1. СПОНТАННАЯ РЕЧЬ: (моно(диа)лог, импров.) «Н», дефицит частей речи, коммуникативная инактивнэстц трудностинач фразьу недоступно._
16.3.2. АВТОМАТИЗИРОВАННАЯ: «Н», лишь сопряжено-отражённая, литеральные парафазии, недоступна,
16.3.3. ДЕЗАВТОМАТИЗИРОВАННАЯ: «Н», соскальзыван. на прямой порядок, персеверации, недоступна,
16.3.4. ПОВТОРНАЯ: «Н», эхолалии без осмысления, литеральные, вербальные парафазии, недоступна,
16.3.5. НАЗЫВАНИЕ: «Н», лишь частотн. номинации, описание функций, поиски звукового оформления слова,
16.3.6. ФРАЗЫ ПО СЮЖ. КАРТИНЕ, ПО СЕРИИ КАРТИН: «Н» трудностипрэтраммирэв-я высказыв-я, пропуски дефицит частей речи, не соблюдение последовательности, отдельные слова, не относяшиеся к сюжету, недоступно,
16.3.7. ПЕРЕСКАЗ ТЕКСТОВ: «Н», трудности нач. фразы, оч. простые, по подробн. плану, стереотипы, искажения, пропуки, недоступно,

17.   ЧТЕНИЕ
17.1. БУКВ, СЛОГОВ: «Н», затруднено, недоступно,________________________________________________________________________________________
17.2. СЛОВ, ФРАЗ, ТЕКСТА: «Н», побукв-е, послог-е, паралексии литеральные, вербальные, нарушена связь фонема-графема, недоступно,




Стр. 6 - лицевая

10